Геннадий Головкин
Гуру
(2816)
4 дня назад
Ну во первых, достаточно всё нормально,и ничего страшного нет. Во вторых,тут нету ничего смертельного,и инфаркт тоже далеко не там. Очень сильно вы себе голову нагрузили мыслями плохими. В третьих,ишемия определяется только по ЭКГ. По этому заключению определить ишемию нельзя,так как тут всё спорно. По этому заключению до ишемии далеко,но есть косвенные признаки,ну если одним словом тут очень спорно,и нельзя определить, есть ишемия или нет.
Сердце качает кровь у вашей мамы очень хорошо. Тут нету признака тяжёлой сердечной недостаточности. Клапаны изменены,но они работают.
Кстати, обратил внимание на то,что сердце плохо расслабляется между ударами,это говорит о перегрузке. Вашей маме сколько лет? И как она спит вообще? Если она спит на левом боку,ей так нельзя, очень сильная нагрузка идёт, когда человек спит на левом боку.
И ещё,у вашей мамы бывают давления,и как часто? Так то ничего плохого и смертельного по заключению нету.
Такая, как есть - навсегдаУченик (55)
4 дня назад
Очень бы хотелось верить, что так и есть. Нагрузила непросто так: она постоянно пугает, что болит сердце, что даже болит всегда, а когда ей сказали про ишемию еще и стала говорить, что скоро умрет. Странно, я думала как раз по узи ее определяют точно, что экг это лишь предположительно, уже много лет назад у бабушки, ее мамы именно на узи был написан диагноз "ибс"(все было коротко и понятно, а никак у матери). Ей больше 65, но пока еще меньше 70 лет. Как спит всегда точно не скажу, захожу к ней редко (так как она сразу злится), но насколько знаю на левом редко.
Да, у нее часто высокое давление, иногда было и до 170-180, то есть ясно, что есть гипертония. Она принимает огромное количество таблеток, аж до 15 видов (правда все или нет не могу сказать), которые ей выписали врачи
Такая, как есть - навсегдаУченик (55)
4 дня назад
при давлении, отеках и ишемии, но с них ей почему-то стало еще хуже, все время стала пугать, что болит сердце, и только что дня 2-3 назад врач в стационаре даже сказала судя по экг ужасные вещи, что это ишемия и инфаркт (ну или почти он), она не объяснила доходчиво.
Дмитрий Лазарев
Гуру
(3272)
1 день назад
Что написано в заключении УЗИ?
Заключение говорит о пороках сердца, и да, это звучит серьёзно. Давай разберём основные моменты:
Аорта уплотнена, клапан трёхстворчатый, створки уплотнены, раскрытие их полное, занятарный фиброз не нарушен.
Это значит, что аорта (главный сосуд, который выходит из сердца) и трёхстворчатый клапан (он же трикуспидальный, находится между правым предсердием и желудочком) имеют изменения. Уплотнение створок — это признак того, что клапан не такой эластичный, как должен быть. Но фраза "раскрытие полное, занятарный фиброз не нарушен" говорит, что клапан пока работает, хоть и с изменениями. Это может быть связано с возрастными изменениями или хроническими заболеваниями.
Митральный клапан створки уплотнены, движение створок в противофазу.
Митральный клапан (между левым предсердием и желудочком) тоже уплотнён, и створки двигаются неправильно (в противофазу). Это может указывать на митральный порок, например, стеноз (сужение) или регургитацию (обратный ток крови). Это серьёзно, но степень тяжести зависит от того, насколько сильно нарушена работа клапана.
ТК без особенностей, лёгочная АВ-кланов без особенностей, клапан ЛА без особенностей.
ТК — это, скорее всего, трёхстворчатый клапан (уже упомянутый), а ЛА — лёгочная артерия. Здесь написано, что с ними всё в порядке, что немного успокаивает.
Диаметр аорты артерии в норме. Гипертрофия миокарда левого желудочка.
Диаметр аорты нормальный — это хорошо, нет аневризмы (расширения). Но гипертрофия миокарда левого желудочка — это утолщение стенки сердца. Это часто бывает при повышенном давлении (гипертонии) или при пороках клапанов, когда сердце вынуждено работать с большей нагрузкой.
Регургитация на трёхстворчатом клапане I ст, на митральном клапане I ст.
Регургитация — это обратный ток крови, когда клапан не закрывается полностью. I степень — это самая лёгкая форма, то есть пока это не критично. Но это всё равно порок, который нужно наблюдать.
Диастолическая дисфункция правого и левого желудочков I типа.
Диастолическая дисфункция означает, что сердце плохо расслабляется во время диастолы (фаза, когда оно наполняется кровью). I тип — начальная стадия, но это признак сердечной недостаточности.
Общая сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена.
Это хорошая новость! Левый желудочек (ЛЖ), который качает кровь в тело, пока справляется со своей задачей.
ФВ 53% (по Симпсону).
ФВ — это фракция выброса, показатель, который говорит, сколько крови сердце выталкивает за одно сокращение. Норма для здорового человека — 55–70%. У твоей мамы 53% — это ниже нормы, но не катастрофически. Это указывает на лёгкую или умеренную сердечную недостаточность, но не на тяжёлую. 100% — это нереально, такого не бывает даже у здоровых людей.
Дмитрий ЛазаревГуру (3272)
1 день назад
Что с ишемией и инфарктом?
Ты упомянула, что по ЭКГ у мамы нашли ишемию, а недавно сказали про инфаркт. Ишемия — это недостаток кровоснабжения сердца из-за сужения сосудов (обычно из-за атеросклероза). Инфаркт — это когда часть сердечной мышцы отмирает из-за полного перекрытия сосуда. В заключении УЗИ про ишемию ничего не написано, потому что УЗИ не показывает напрямую состояние сосудов — для этого нужен другой метод, например, коронарография. Но ишемия и инфаркт могли способствовать развитию пороков и сердечной недостаточности, потому что сердце работает в условиях дефицита кислорода.
Дмитрий ЛазаревГуру (3272)
1 день назад
Насколько это опасно?
Пороки клапанов. Регургитация I степени — это не смертельно. Это начальная стадия, и с ней можно жить, если контролировать состояние. Но если пороки прогрессируют (например, из-за ишемии или гипертонии), это может привести к более тяжёлым последствиям. Пороки клапанов лечатся: иногда медикаментами, иногда операцией (например, заменой клапана). Это не приговор, но требует внимания.
Сердечная недостаточность. Фракция выброса 53% и диастолическая дисфункция I типа указывают на лёгкую сердечную недостаточность. Это не "должно быть 100%", как ты подумала, но да, это ниже нормы. Это состояние можно корректировать лекарствами (например, бета-блокаторами, ингибиторами АПФ), диетой, контролем давления. Это не конец, но нужно действовать.
Дмитрий ЛазаревГуру (3272)
1 день назад
Ишемия и инфаркт. Если инфаркт был недавно, это очень серьёзно. Даже если мама не осталась в больнице, ей нужно срочно наблюдаться у кардиолога. Инфаркт может привести к осложнениям, например, к аритмии или ухудшению сердечной недостаточности. Ишемия тоже требует лечения — возможно, стентирования или даже шунтирования, если сосуды сильно сужены.
Дмитрий ЛазаревГуру (3272)
1 день назад
Смертельно ли? Не обязательно. Люди с такими диагнозами могут жить годами, если получают правильное лечение. Но без лечения — да, риск очень высок. Инфаркт, особенно недавний, может привести к внезапным осложнениям, например, к остановке сердца, если не контролировать состояние.
Критично ли? Да, ситуация требует срочного внимания. Но это не "всё, конец". Есть шанс стабилизировать состояние, если действовать быстро.
Лечится ли? Да, лечится! Пороки клапанов, сердечная недостаточность, ишемия — всё это поддаётся лечению. Иногда достаточно медикаментов, иногда нужна операция. Но бездействие — это то, что действительно опасно.
Дмитрий ЛазаревГуру (3272)
1 день назад
Вот что можно сделать:
Срочно к кардиологу. Найди хорошего врача, даже если мама не хочет. Может, получится уговорить её пойти "просто провериться"? Или попроси кого-то из близких, кому она доверяет, поговорить с ней.
Собери все данные. УЗИ, ЭКГ, анализы крови (особенно на тропонины, если подозревают инфаркт) — всё это нужно показать врачу. Если есть возможность, сделайте коронарографию, чтобы понять, насколько повреждены сосуды.
Контроль симптомов. Следи за мамой: есть ли у неё одышка, сильная слабость, отёки на ногах, боли в груди? Если что-то из этого появляется или усиливается — вызывай скорую, это может быть ухудшение.
Дмитрий ЛазаревГуру (3272)
1 день назад
Итог
Ситуация серьёзная, но не безнадёжная. Пороки клапанов I степени и сердечная недостаточность на этой стадии — это не приговор. Инфаркт и ишемия добавляют риска, но с ними тоже можно справиться, если начать лечение. Не нужно сразу готовиться к похоронам — есть шанс всё исправить, но действовать нужно быстро.
Миллиарды раз писала, устала повторять: по экг ей все сказали, что у нее ишемия, а когда она только что (вроде позавчера) ходила в больницу, сказали, что еще и инфаркт (но в больнице она не осталась)
Сегодня утром ездила на узи по сердцу и там такие заключения
Правда почему-то ничего не написано про ишемию. Или это и есть все ишемия?
В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ, ДИАГНОЗЫ СМЕРТЕЛЬНЫ? У НЕЕ ПРЕОПАСНЫЕ ПОРОКИ СЕРДЕЧНЫХ КЛАПАНОВ? И ТО, ЧТО ЧТО-ТО ТАМ 53% - ЭТО СИЛЬНАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ? ВЕДЬ ДОЛЖНО БЫТЬ 100?
Она все равно ничего не скажет, даже если скажут врачи!!! Спрашивать там не вариант
ГОТОВИТЬСЯ К ПОХОРОНАМ И САМОМУ СТРАШНОМУ? ВСЕ КРИТИЧНО ПЛОХО? ЯСНО, ЧТО НЕ ЛЕЧИТСЯ